Traduction de l’article Gaumard “Simulation-based Training Fills the Educational Gap in Sepsis Management” par Eddy Bermudez
Selon les données du CDC (Centers for Disease Control and Prevention), 1,7 million d’adultes aux États-Unis développent une septicémie chaque année, entraînant 350 000 décès. [1] Les cas de sepsis sont en augmentation et restent difficiles à diagnostiquer et à traiter. Une reconnaissance et une intervention rapides sont essentielles pour éviter la morbidité et la mortalité, mais les meilleures pratiques de gestion continuent d’évoluer. [2]
La formation basée sur la simulation est un outil pédagogique efficace permettant aux étudiants et aux professionnels de la santé d’apprendre et de perfectionner les pratiques de gestion du sepsis, atténuant potentiellement l’incidence croissante de la morbidité et de la mortalité liées au sepsis.
La priorisation de la formation aux lignes directrices sur le sepsis sera essentielle à leur adoption dans l’environnement clinique. Tout comme les éducateurs ont utilisé la formation professionnelle pour se préparer à des événements potentiellement mortels comme un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, le même processus peut s’appliquer pour lutter contre la septicémie.
La septicémie peut toucher n’importe qui à tout âge et mettre rapidement la vie en danger. Par conséquent, le nombre de vies sauvées ne pourrait pas être sous-estimé si les prestataires de soins de santé avaient davantage de pratique et de formation sur ces lignes directrices. Des études menées par les National Institutes of Health et l’ Organisation mondiale de la santé indiquent que les lacunes dans les connaissances et la sensibilisation au sepsis contribuent largement au fardeau mondial de la maladie en termes de coûts et de vies perdues. [3] [4]
Les patients les plus susceptibles au sepsis sont également les plus vulnérables, comme les nourrissons, les femmes enceintes, les personnes âgées et ceux dont le système immunitaire est affaibli. De plus, la septicémie est associée aux personnes souffrant d’infections pulmonaires (comme la pneumonie), d’infections des voies urinaires et de brûlures. [5] Chacun de ces patients présente un défi particulier pour les prestataires et, en raison de la nature complexe de ces affections, le sepsis peut être négligé en tant que comorbidité par un prestataire peu familier avec ses signes et symptômes.
Les programmes de formation devraient mettre davantage l’accent sur les lignes directrices en matière de sepsis afin d’améliorer les résultats. Cependant, les États-Unis sont confrontés à des obstacles croissants en matière d’heures cliniques, notamment une pénurie de professeurs et des espaces de formation limités. De plus, étant donné que le sepsis nécessite une intervention rapide et experte pour éviter la mortalité, il serait inapproprié pour les cliniciens débutants d’acquérir une expérience pratique dans ces cas, car cela pourrait entraîner des erreurs ou des retards dans le traitement.
L’apprentissage expérientiel est essentiel au développement des aptitudes et des compétences nécessaires pour fonctionner efficacement lors de scénarios de sepsis. Les programmes peuvent surmonter ces obstacles grâce à une formation basée sur la simulation, car elle facilite la mise en pratique des directives en matière de sepsis en toute sécurité.
Davantage d’expériences cliniques dans la gestion du sepsis pour les étudiants en médecine et en soins infirmiers pourraient améliorer les résultats pour les patients.
Bien qu’il existe des obstacles à la mise en pratique des lignes directrices en matière de sepsis, une formation basée sur la simulation peut aider à surmonter ces obstacles. Des simulateurs tels que HAL® 5301 , SUSIE® S2000 , Pediatric HAL® 2225 et Super TORY® de Gaumard disposent de fonctionnalités avancées et d’un contenu de scénario qui facilitent les scénarios immersifs et pratiques de sepsis.
Par exemple, l’éducateur peut abaisser la tension artérielle de HAL, augmenter sa fréquence cardiaque et programmer une respiration superficielle. HAL peut communiquer avec les participants pour montrer de graves changements dans son état mental, comme une confusion.
Ce sont tous des symptômes de sepsis que les prestataires doivent reconnaître dès le début afin que les interventions puissent commencer immédiatement. Les participants peuvent utiliser de vrais outils et équipements pour ausculter le cœur et les poumons de HAL et mesurer la tension artérielle.
De plus, ils peuvent établir un accès intraveineux et administrer des antibiotiques simulés, des médicaments antiviraux et des liquides intraveineux.
Les signes vitaux et la présentation physique du simulateur changeront en temps réel au fur et à mesure des interventions afin que les participants voient les conséquences de leurs actions. Ils subissent également le rythme rapide et le stress inhérents à ces cas, car ils doivent réfléchir de manière critique, déléguer des tâches et commencer une intervention avant que la septicémie n’atteigne son stade le plus grave.
Ainsi, les participants peuvent apprendre et perfectionner les directives en matière de sepsis de manière expérientielle plutôt que par l’observation passive. Travailler sous la pression, les aides également à se familiariser avec ces environnements très stressants afin de développer leur capacité à être efficace et à éviter les erreurs.
C’est pourquoi l’apprentissage expérientiel est inestimable dans l’éducation en santé. Il garantit que les étudiants acquièrent les compétences et la confiance nécessaires pour entrer sur le marché du travail et donner le meilleur de leurs capacités.
Des simulateurs comme HAL® S5301 peuvent aider les prestataires à mettre en pratique et à perfectionner en toute sécurité les directives de gestion du sepsis.
L’écart théorie-pratique est un « manque de capacité à relier les connaissances acquises dans le cadre des travaux universitaires et de recherche avec la pratique ». [6] Les soins aux patients souffrent lorsque les prestataires ne peuvent pas relier les connaissances acquises en classe avec la pratique sur le terrain. L’écart théorie-pratique a un impact négatif sur la capacité des prestataires à fournir des soins sûrs et efficaces. [7]
Les écarts entre théorie et pratique sont devenus un problème important alors que la pénurie de professeurs de santé persiste, ce qui oblige les enseignants à partager une plus grande partie de leur temps entre la pratique clinique et le monde universitaire, malgré la nécessité de donner la priorité à l’application de la théorie de manière pratique et spécifique au contexte.
La formation basée sur la simulation médicale peut fournir un environnement réaliste mais contrôlé pour rendre la pratique et l’apprentissage des compétences plus représentatifs des réalités contextuelles de la pratique clinique quotidienne. [8] Cela n’est pas possible dans les heures cliniques traditionnelles car l’apprentissage est plus opportuniste. La simulation en santé permet une pratique délibérée et ciblée où les participants ont des occasions répétitives et régulières de perfectionner leurs compétences.
Des séances de débriefing suite à la simulation animées par un éducateur aident les participants à identifier les erreurs et comment améliorer leurs performances. Ensuite, ils peuvent répéter le scénario et utiliser les informations obtenues pour prendre de meilleures décisions de gestion clinique. La simulation favorise la croissance intellectuelle et permet aux participants de perfectionner leurs aptitudes et compétences essentielles pour prodiguer les meilleurs soins possibles.
À mesure que les directives médicales et la technologie continuent de progresser, il est essentiel de soutenir les étudiants et les cliniciens en leur offrant la formation nécessaire pour les tenir informés des dernières meilleures pratiques. La simulation facilite les opportunités d’apprentissage qui permettent de maintenir leurs connaissances à jour et de garantir qu’ils connaissent les meilleures pratiques. En appliquant les connaissances actuelles sur le terrain, les prestataires sont mieux préparés à gérer les cas de sepsis chaque fois qu’ils sont rencontrés.
En conclusion, la prévalence croissante du sepsis nécessite une approche pratique pour former les étudiants et les professionnels de la santé aux directives de gestion du sepsis. La formation basée sur la simulation peut aider à combler le déficit de formation, en offrant un environnement sûr et immersif aux apprenants en soins de santé pour mettre en pratique leurs compétences en matière de gestion du sepsis. La simulation permet aux professionnels de la santé de découvrir la nature dynamique des cas de sepsis, favorisant ainsi la pensée critique, la prise de décision rapide et la capacité de travailler sous pression. En appliquant activement les connaissances actuelles, ils sont mieux préparés à gérer les cas de sepsis, réduisant ainsi les taux de morbidité et de mortalité.
SOURCES :
[1] “What is Sepsis?.” Centers for Disease Control and Prevention, 24 Aug. 2023, https://www.cdc.gov/sepsis/what-is-sepsis.html.
[2] Choudhary, Chirag, et al. “Sepsis and Septic Shock: Guideline-based Management.” Cleveland Clinic Journal of Medicine, vol. 87, no. 1, 2020, pp. 53-64.
[3] Rudd, Kristina E, et al. “The global burden of sepsis: barriers and potential solutions.” Critical Care, vol. 22, no. 232, 2018, pp. 1-11.
[4] “WHO calls for global action on sepsis – cause of 1 in 5 deaths worldwide.” World Health Organization, 8 Sept. 2020, https://www.who.int/news/item/08-09-2020-who-calls-for-global-action-on-sepsis—cause-of-1-in-5-deaths-worldwide.
[5] “Sepsis.” Yale Medicine, 2023, https://www.yalemedicine.org/conditions/sepsis.
[6] Abdullahi, Kabir Ozigi, et al. ” Theory-Practice Gap: The Knowledge and Perception of Nigerian Nurses.” Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, vol. 27, no. 1, 2022, pp. 30-34.
[7] Gassas, Roaa. “Sources of the knowledge-practice gap in nursing: Lessons from an integrative review.” Nurse Education Today, vol. 106, no. 5, 2021, pp. 41-50.
[8] De, Santa. “An Analysis of Theory Practice Gap in Nursing.” Nursing & Healthcare International Journal, vol. 6, no. 5, 2022, pp. 1-7.
